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                医疗保障局
                【信息来源:统一彩票】【信息时间:2020-01-09  阅读次数: 】【字号 】【我要打印】【关闭

                一、单位名称:禹州市医疗保障局

                二、单位概况:

                禹州市医疗保障局为新组建的市政府工作部门,于2019年1月30日正式挂牌成立。主要职能是完善统一的城镇职工和城乡居民基本医♀疗保险制度、大病保险制度和困难群众大病补充医疗保险制度,建立健全◆覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好︻保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

                三、单位工作职责:

                市医疗保障局贯彻落实♂党中央关于医√疗保障管理工作的方针政策和省委、许昌市委、市委决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障管理工作的集▃中统一领导。主要职责是:

                (一)贯彻执行国家、省和许昌市有关医疗保险、生育保险、离休人员々医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、二级乙等以上革命伤残军人医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的规章、地方性法规和规范性文件」,研究拟订全市医疗保障制度相关规范性文件和规划⌒ 、标准并组织实施。

                (二)组织拟订全市医疗保障基金监督管◥理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改︼革。

                (三)组织拟订全市医疗保障筹资和待遇办法,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保〓障待遇标准,建立健全与筹资水平∩相适应的待遇调整机制。推进长期护理保险制度改革。

                (四)贯彻执行省☉、许昌◢市药品、医用耗材、医疗◆服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立↑动态调整机制,拟订医保目录准入谈判规则并∴组织实施。

                (五)组织拟订全市↑药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等办法,负责组织制定和调整市管药品♂价格、医疗服务价格和重要收费标准,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整∏机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

                (六)贯彻执行全省药品↙及医用耗材招标采购政策;拟订全市药品及⊙医用耗材招标采购办法并监督实施,指导药品、医用∑耗材招标采购平台建设。

                (七)拟订〖全市医疗保险定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施;负责医疗保险々定点医药机构的评估确定;建立健全医疗保障信用评ω 价体系和信㊣ 息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违〗规行为。

                (八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算办法,建立健全医疗保〗障关系转移接续制度。

                (九)完成市委、市政府交办的其他任务。

                (十)有关职☉责分工。

                1.与禹州市卫生健康委员会的有关职责分工。禹州市卫生健康委员会、禹州市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度▆、政策衔接,建立沟※通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

                2.与禹州市人力资源和社会保障局▓的有关职责分工。禹州市人力资源和社会保障局、禹州市医疗保障局在№全民参保登记计划,社会保险服务平台建Ψ 设,社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接,建立沟通协★商机制,提高经→办服务效率。

                四、单位内设机构及主要职能、便民服务电话:

                (一)办公室。负责¤机关管理、保障等〖日常运转工作,承担调研、信息、安全、保密、机要、信访、政务公开、新闻宣传和对外合作交流等工作;承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、教育培训、党群等工作々。

                (二)法规和规划财务股(政务服务股)。推进医疗保障标准化和信息化』建设;组织拟订全市医疗保障工作规划;承担医疗保障系统统计管理工作;承担机关有关规范性文件合法性审查和清理工【作;承担行政复议、行政应诉有关工作;承担机「关财务、资产管理和内部审计工作;承担本部门的行政审批和政务服务工作。

                (三)待遇保障股。拟定全市职工医疗保障、城乡▆居民医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇办法,统筹╲职工和城乡居民医疗保障待遇标准;推进城ㄨ镇职工和城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险和医疗救助工作;统筹推进城镇职工和城乡居民多层次医疗保障体系№建设;建立健全职工医疗保险和城乡居民医疗保险关系转移接续制度;推进长期护理保险制度改革。

                (四)医药服务管理股。贯彻执行省、许昌市医保目录和支付标准,建立动态调整机制,拟订全市医保目录准入谈判规则并组织实施;拟订医疗保险定点医药机构医保协议和支付管理、异卐地就医管理办法和结算办法;负责医疗保险定点医药机构的评估确定;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济◥性评价。拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等办△法并组织实施,建立价格信息监测和发布制度;拟订全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理办法并监督实施;推进招标采购平台建设。

                (五)基金监管股。拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制】度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违○法违规行为。

                便民服务电话:城镇职工医疗保险参保登记电话:2077355

                城镇职工医疗保险住院报销、异地就医、异地安置电话:2077117

                城镇职工医疗保险门诊重症慢★性病、重特大疾病业务办理电话:2079117

                城乡居民医疗保险办公室电话:8167759

                城乡居民●医疗保险异地就医备案电话(电子转诊):8167758

                五、对外办公∮电话:市医疗保障局办公室  0374-2076111